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费率提高保障调整 重疾险走在变革关口

打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口 2006年05月17日 10:56
    4月,中国人寿的新“康宁”重疾险在上海面市,重大疾病险市场再起涟漪。早在今年初,平安人寿就全面停售了“康盛”男性终身重大疾病保险、“康顺”女性终身重大疾病保险等14款重大疾病保险,取而代之的是一款不区分男女性别的“康瑞”重大疾病险;太保人寿上海分公司也停售了“万全终身”重大疾病险,重疾险进入了新一轮发展。

    此次重疾险改革,变化最大的就是保障范围和费率。

    变脸后的重疾险保障疾病数量增加。如平安人寿的“康瑞”将男女保障合二为一,女性重疾保障为30种,比“康顺”增加了2种;男性重疾保障为28种,比“康盛”多了3种。取消了原来一、二类重大疾病的区分。在老产品中,如果投保人患一类重大疾病,按保额的80%赔付,患二类疾病,重疾赔付只有保额的20%,新产品则按保额完全赔付。中国人寿新“康宁”也在原有保障的基础之上增添了帕金森氏症和慢性肝功能衰竭,使保障数量增加到12种。

    可是,疾病数量的增加并不等于保障的扩大,在这次重疾险变革中,平安、新华等公司已将原位癌从重疾险种剔除。而上海人群的癌症发病率达到了1%,女性7.5万,男性6万。尽管有些癌症能够救治,但花费还是比较巨大的。业内人士指出,将原位癌排除在外是保险公司避免赔付过高的自我保护手段。

    费率在此次重疾险调整中出现了上涨趋势。如新“康宁”保费上调了1/3左右,平安的“康瑞”也上涨8%-10%。中国人寿上海分公司个险销售部销售策划主管孙志新表示,疾病发生率的提高是费率上涨的重要原因。现在先进的医疗水平使疾病比以前更早查出,有些疾病发生年龄层也呈现出低龄趋势,如果再用10年前的费率来厘定保费,那么保险公司必然会亏损。社会在进步,物价在上涨,那么重疾险保费提高也是大势所趋。

    近几年,重大疾病险频频变动,2003年分红类重疾险停售,使得重疾险出现负增长。2004年,中国人寿、太平洋安泰等公司停售了一批重大疾病险,理由是赔付率过高。有了很多的“前车之鉴”,业内人士并不担心涨价会给市场带来不利影响。跟客户解释涨价的理由后,都能够接受。目前上海市场的重疾险销售业绩也没有发生明显变化。

    这次重疾险的变革并没有涉及到今年初重疾险风波中的敏感问题,即新的重疾险在疾病解释、给付标准等方面都没有什么变化,仅仅是在某些提法上有些调整,如中国人寿重疾险新条款中已将“癌症”这样的字眼换成“恶性肿瘤”等医学术语,反映出保险公司已对条款的科学性、审慎性有了一定的重视,但是还不能够对现有的重疾险问题有实质性改革。

    不过,重疾险面临着再次调整的可能。4月17日,中国保监会宣布成立“重疾定义制定办公室”,这使得重大疾病的标准化工作迈出实质性一步,将有利于解决目前重疾险存在的争议问题,规范重疾险市场。
 
来源:解放日报