不堪"骗赔"之痛北京市车险商联合打击骗赔保险滚动新闻

不堪"骗赔"之痛北京市车险商联合打击骗赔

2006年11月22日 22:06

毛晓梅赵江山

    一辆“奥迪A6”轿车今年8月3日被中国人民财产保险股份有限公司的承保车追尾，获得人保公司1100元赔偿后，8月4日又找太平洋财产保险股份有限公司报案，声称自己“拐弯时剐墙角”，太保向其赔偿了1350元……

    22日，记者通过北京7家财险公司刚建成的“反骗赔网络服务平台”看到了这一幕。

    这是一个典型的利用一次事故向多家保险公司索赔的骗赔嫌疑案件。当时由于人保和太保的车险理赔信息并不互通，类似的重复索赔行为都隐藏在“冰山底下”。而此次，包括人保、太保、平安、中华联合、大地、华泰、永安在内，京城7家财险公司“慷慨”地将各自数据库里的车险理赔信息拿出来共享了，不同公司之间首次得以自由交换数据和影像，骗赔分子的真面目才“大白于天下”，终于无处遁形。

    世界保险业痼疾我国以车险骗赔最猖獗

    保险欺诈由于获利快而成为世界保险业的痼疾，在国外保险调查员就像私人侦探一样普遍。在我国，近年来随着保险业的不断发展，保险欺诈活动也日益频繁，以车险市场最为突出，骗赔手段也花样百出，特别是随着我国私车保有量、事故率的激增，车险市场的保险诈骗犯罪呈现出不断上升趋势。

    据估算，北京市在2000年至2006年间，骗赔造成的保险损失约有28亿元。2004年4月，北京保监局曾公布了一个统计数字：2003年北京各财险公司共计23亿元的车险赔款中，约有20%-30%属于欺诈，保险欺诈严重扰乱了社会经济秩序，给保险业造成了巨额经济损失。

    记者从公安部门了解到，车险欺诈具有隐蔽性、职业化、团伙化等特点，目前常见手段包括以下几种：恶意编造交通事故；一起事故，多家索赔；假报车辆被盗被抢；酒后出险找人代替等。据悉，在巨大利润空间的诱惑下，一些不法维修厂或串通个别保险代理人，或与某些投保人合谋，已逐渐成为骗赔案中不可缺少的一环。

    “市场上重复骗赔非常猖獗，目前骗赔分子主要是利用了不同保险公司之间信息不联网。”人保北京分公司副总经理谷伟告诉记者，“过去理赔系统不发达，刚开始实行‘全城通赔’的时候，犯罪分子竟猖狂到2小时之内在同一家公司的3家支公司重复索赔的地步。”

    此次，人保等7家财险公司在京分公司(目前在京承保车险市场份额合计91.5%)主动利用信息技术和资源共享优势，如此大规模地自发联合打击骗赔，在全国亦属首次。11月15日，7家公司已完成了数据联网，可由电脑系统自动分析、确定、提示保险欺诈嫌疑案件。

    发现骗赔保险公司难处理

    发现投保人有骗赔行为时保险公司该怎么处理呢？记者从公安部门得到的答案是：原则上要以具体案情为依据，保险公司可先打110报警，待警方初步调查后再作决定。涉案金额如果达不到立案标准，就只能通过到法院起诉来解决。但这样的诉讼案往往耗时耗力，从立案到结案通常得半年左右。

    也有人认为，目前法律环境下，骗赔失败可能受到的惩罚，相对于骗赔成功的获利而言，难以对犯罪分子形成足够的威慑。此次建立的车险理赔信息共享平台，虽然能在一定程度上遏制一车买多份保单、出事故后找多家公司索赔的骗赔情况，但是对于那些团伙作案、隐蔽性强、取证困难的骗赔行为，各保险公司仍找不到有效的预防之策。

    对此，前述7家公司共同表示，此次联合行动只是一个开始，今后各公司将同时加大理赔、法律、信息技术方面的投入，加强理赔管理，严把理赔工作质量关，加大疑案的排查力度，对能够确定的骗赔案，将努力收集相关证据并报送公安机关进入刑事立案程序。

    “当然，从国际成熟经验看，理赔管理主要还是依靠经济手段。如建立‘黑名单’制度，实行费率与个人信用信息挂钩。”谷伟说。

    打击骗赔消费者将成最终受益者

    目前，各大车险商承保利润急剧下滑是不争的事实。据保监会最新统计，今年1-10月，我国车险保费收入911.13亿元，而车险赔款支出481.73亿元，同比增长24%以上。加强理赔管理、打击骗赔，看似只是保险公司的事，实际上最终的受益者也包括广大消费者。

    由于车险费率是根据历史风险数据进行精算厘定的，虚假赔案必然使得车险赔款“水分”增加，不仅保险公司的利益受损，长期来看，如果骗赔得不到遏制，将直接导致未来车险费率随之上升，也就是说，消费者最终不得不为骗赔分子“买单”。

    更有甚者，有一些不法修理厂在车主并不知情的情况下，私自用车主的事故车及个人资料到多家公司骗赔，牟取不法利益，让车主当了“冤大头”。

    北京车主李先生近日到保险公司续保，被告知他的车在上一年度索赔了6次。李先生很诧异：去年明明只出过一次险啊。经过调查，他才得知自己的车很有可能被不法分子用来骗赔。

    当前许多车主图省事，出险后委托修理厂代理索赔。为避免被骗赔分子利用，保险公司向广大车主提出三点建议：一是选择正规修理厂修理车辆；二是妥善保管身份证、行驶本、驾驶证等重要证件，不要轻易交给他人，以免他人虚报资料索赔；三是尽量亲自办理索赔事宜，如果需要委托代理人员办理车险索赔事宜，应先向保险公司了解相关委托代理手续，并在车辆维修期间，随时关注车辆修理情况，如有问题要及时与保险公司联系。据悉，明年初，人保北京公司将试行开通网上理赔自助查询系统，届时车主了解自己的理赔明细将更方便。

来源：新华网

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