深圳医疗保险覆盖户籍居民住院医保增门诊待遇保险滚动新闻

深圳医疗保险覆盖户籍居民住院医保增门诊待遇

2007年02月07日 09:30

徐恬王彤

    【本文摘要】今年深圳市医疗保险将覆盖全体户籍居民，住院医疗保险参保人将增加门诊待遇，另外劳务工医保参保人住院起付线将降低100元，劳务工医疗保险门诊药品目录则由现在的1200种增加到1841种。

    劳务工医保住院起付线将降百元，门诊药品目录新增600余种

    今年深圳市医疗保险将覆盖全体户籍居民，住院医疗保险参保人将增加门诊待遇，另外劳务工医保参保人住院起付线将降低100元，劳务工医疗保险门诊药品目录则由现在的1200种增加到1841种。这是记者昨天(6日)从深圳市劳动和社会保障局举行的新闻通报会获悉的。

    医保将覆盖全体户籍居民

    “将在医保基金承受能力允许的前提下，努力扩大参保人的保障范围，以提高保障水平。”市社会保险基金管理中心副主任杜斌介绍，目前深圳有60%至70%左右的农村城市化人员已经参加了基本医保，其中绝大部分人已参加了综合医保或住院医保，但是还有一小部分居民并没参加医保。今年深圳计划力争将这部分人员纳入医疗保险范围，让医保可以覆盖到全体户籍居民。

    劳务工医保住院起付线将降百元

    截至去年年底，深圳劳务工参加医疗保险人数已达487万人，其中参加综合医疗保险16.5万人，参加住院医疗保险127.5万人，参加劳务工医疗保险343万人，劳务工医疗保险基金收支总体平衡，并有节余。深圳现行的医保制度规定，劳务工医保实行住院起付标准制度，即起付线以下属于基金记账范围的住院医疗费用，基金不予支付。住院起付线为：市内一级及以下医院200元，市内二级医院300元，市内三级医院400元，市外医院500元。同年内多次住院，每次住院起付线在相应的标准基础上递减100元，直至住院起付线为零。为减轻参保人负担，我市今年将在原标准基础上，将劳务工医疗保险住院起付线降低100元。

    杜斌告诉记者：“今年劳务工医疗保险门诊药品目录将由现在的1200种，增加到1841种左右。”据了解，今年深圳将在统一执行国家基本医疗保险目录的基础上，统一劳务工医疗保险的门诊、住院药品目录，其中门诊药品的目录将增加641种。此外，劳务工医疗保险住院费用报销比例也将相应提高。“住院期间使用规定范围内的药品、诊疗项目、一般国产医用材料的费用，列入记账范围的比例将在原标准基础上提高10%，而门诊特病的记账比例，则有望提高到70%左右。

    住院医保增加门诊待遇

    按照以前规定，深圳住院医疗保险参保人的门诊医疗费用一般为自理。杜斌表示，今后将为住院医疗保险参保人增加门诊待遇。在住院医疗保险缴费标准不变的情况下，社保中心将按照每人每月6元的标准，建立门诊医疗基金，从住院医疗保险费中划出，为住院医保参保人增加门诊待遇。住院医保增加门诊待遇后，参保人的享受待遇、就诊程序、结算方式和服务管理等继续参照劳务工医保的有关规定执行；而门诊特病、住院医疗待遇等内容，则按现行的住院医疗保险制度执行。

来源：深圳商报

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