中国保监会陈文辉:保险业抗震理赔取得良好效益

2008年07月16日 11:52   来源:中国保监会   
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  7月14日,地震灾害保险理赔工作小组再次召开会议,中国保监会主席助理陈文辉总结了前一阶段工作,反思行业存在问题,部署下一阶段工作。记者获悉,灾区保险机构已全部恢复营业,保险赔付取得积极进展,结案率达到86.4%,学平险和农房保险等重点险种赔付工作基本完成,灾区群众保险意识有所提高。

  陈文辉指出,在这次理赔工作中,保监会党委始终正确把握方向和原则,要求行业把依法合规与履行社会责任、把落实保险合同与以人为本紧密结合起来,坚持重合同,守信用,严格遵守市场规律,确保了整个理赔工作平稳运行。保险业抗震救灾理赔工作,得到了社会各界的普遍认可,取得了良好的社会效益。

  陈文辉介绍,此次地震中,保险业共有357名员工伤亡,1527家经营机构受损,1.5万间营业用房损毁。为尽最大可能为灾区群众提供服务,各保险总公司共拨付1亿多元专项资金,从其他分支机构筹集帐篷、药品、发电设备等,在受灾乡镇和灾民安置点设立了485个集保险理赔与便民服务于一体的保险服务站。保险业倾全行业之力支援灾区,各公司抽调400多名有医疗背景的查勘理赔专业人员支持灾区,保证了地震理赔的及时和有效。

  陈文辉认为,保监会党委高度重视,适时成立地震保险理赔工作小组,在灾区现场指导、协调灾区理赔工作,加大保险监管工作力度,保证了这次理赔进程整体平稳。理赔小组研究出台多项地震特别保险服务措施,要求保险机构按照先人后物、先易后难、简化手续、特事特办的原则,做到快处快赔。在理赔工作中注意先人员后财产,先个人后团体,优先处理房屋倒塌、学生死亡等媒体关注事故和客户生活困难、理赔时效需求迫切的赔案;根据出险结果的复杂程度,顺序处理死亡、伤残、医疗等案件;同一类型的责任案件,先简单,后疑难。在理赔过程中遇到的缴费不同、保额不同或者缴费相同、产品组合不同的情况,各保险公司能够主动解释和安抚,得到广大群众的理解与认同。

  陈文辉指出,从目前情况看,尽管保险业积极主动赔付,但保险赔款占灾害损失的比例仍然很低,与全球平均30%以上的水平有较大差距,保险业应对自然灾害的作用没有得到充分发挥。相比之下,在美国卡特里娜飓风造成的损失中,有大约一半得到了保险赔付。如果保险业在巨灾后能多分担损失,就能帮助政府减轻负担,给予百姓更多补偿,保险业在国民经济和社会发展中的作用与地位就会进一步得到认可。

  陈文辉强调,加快建立巨灾保险制度是大势所趋。他说,我国是一个自然灾害频发的国家,据联合国统计,近10年来世界范围内54次最严重的自然灾害有8次发生在我国,据民政部统计,1991—2005年的15年间,自然灾害造成的直接经济损失累计为27845亿元,常年受灾人口达到2亿多人次,政府的累计救灾支出为525亿元,灾害造成的损失仅靠政府的救助是远远不能弥补的。中国应借鉴国际经验,建立巨灾保险制度,运用市场机制,使巨灾风险通过保险的方式向国内外市场转移分散,减轻政府负担。

  在谈到保险经纪人制度时,陈文辉指出,在这次地震理赔中,保险经纪人的作用得到了多方面的发挥。由保险经纪公司安排投保业务的客户,一般都向保险公司扩展投保了地震险和营业中断险,可以将本次地震事故中所引起的损失通过保险的方式予以转移。一方面,经纪人具备风险管理和保险理赔专业素质,能够促使与其合作的保险公司提高风险意识和风险管理水平;另一方面,由于保险公司大客户多数委托经纪人为其投保,由于有经纪人提供专业支持,大客户的利益基本能够得到保障,监管部门就可以将精力主要放在保护弱势群体上,从而更好地实现保护消费者利益的目标。

  在谈到下一步工作时,陈文辉提出了六点要求,一是要充分认识理赔工作的长期性和艰巨性,思想上决不能放松警惕,把理赔服务工作与安置群众、恢复生产和灾后重建工作紧密结合、有序推进。二是要对医疗险、企财险、工程险等赔案重点攻坚。三是要加强公司内部管理,强化分支机构执行力,要向客户做好解释说明,尤其是要做好大客户的慰问安抚、协助救灾及相关服务工作。四是要加强基础工作,把这次地震灾害的承保、理赔数据妥善保存、认真研究,为应对今后可能发生的灾难做好准备;要完善灾难应急机制,加强实际演练,强化应急反应能力。五是要调整业务结构,加大产品保障功能。要通过对这次地震理赔经验和问题的总结和反思,推出适应群众需求的产品,优化现有产品结构,特别是扩大保障型产品的覆盖范围。六是做好新闻宣传,提高全社会的保险意识,促进保险业发展。要抓住大灾过后的机遇,加快业务发展,加强内部管理,努力将地震灾害对业务的影响降到最低。他特别强调,要把这次地震理赔服务中好的举措形成制度,今后继续坚持下去,提高保险业服务质量,提高人民群众对保险业的信任度,促进行业又好又快发展。

  另据了解,截至7月12日,保险业共接到地震相关保险报案9.6万件,主动联系客户14.7万件,初步核查23.2万件;涉及被保险人死亡1.03万人,伤残184人,医疗3085人。目前已结案13.4万件,已赔付保险金3.86亿元,已预付保险金1.16亿元。

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