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缴了七年保费 理赔时却被拒绝

打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口 2007年03月20日 11:43
    为了拉生意,业务员将保险业务做到了医院病房里。然而,7年后,当投保人做手术要求理赔时,保险公司却以“违反告知义务”为由拒绝赔偿。

    1997年4月份,高先生因肾病综合征住院。在住院期间,平安保险公司的业务员来到病房推销保险业务,在业务员的反复劝说下,高先生办理了“平安永乐保险”,参保时间从1997年6月6日到2017年6月6日。此后,高先生每年都按时缴纳保险费1142元。2003年,高先生被医院确诊为“肾衰竭”尿毒症,必须换肾治疗。高先生立即向平安保险公司报案,要求理赔,保险公司却以“违反告知义务”为由,作出“解除本保险合同、不予给付保险金”的处理决定。2003年5月,高先生通过贷款及向亲朋好友借来的20多万元进行了换肾手术。做完手术后,从2004年开始至今,高先生先后十余次找到平安保险公司要求理赔,但都以同样的理由遭到拒绝。

    高先生认为,保险公司的业务员在办理保险业务时,就是在医院的病房办理的,业务员在明知顾客有病在身的情况下还是为顾客参了保,即使有错,那也是由于保险公司管理不善造成的。而且他每年都按时缴纳保险费,为什么需要理赔时却遭到拒绝?难道平安保险公司要把由于自身失误造成的损失强加到顾客身上?

    昨天,记者采访了平安保险公司。一位姓孙的工作人员表示,他会将这一情况向公司进行反映,公司接到反映后将进行调查核实,然后将调查结果反馈回来,时间为10个工作日。这位工作人员还表示,一般来说,如果发生争议性的投诉,可以协商解决,如果顾客不接受协商结果,可通过法律途径解决。(星辰在线)
 
来源:中国经济网
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